Институт Роберта Коха (RKI) опубликовал новые данные о патогенах, устойчивых к антибиотикам. В сотрудничестве с Институтом метрики и оценки здоровья (IHME) при Университете Вашингтона. Исследование опубликовали в журнале Journal of Antimicrobial Chemotherapy – Antimicrobial Resistance. Почему антибиотики перестают работать?
В 2019 году, по оценкам, 45 700 человек в Германии умерли в связи с инфекцией, устойчивой к антибиотикам. По данным Института Роберта Коха, более 35 000 из этих смертей не связаны напрямую с устойчивостью патогенов, сообщает tagesschau.de. Они произошли бы и при использовании обычных патогенов. Однако чуть менее 10 000 случаев напрямую связаны с резистентностью. Этих людей, вероятно, можно было бы спасти. Если бы существовал эффективный антибиотик против патогенов.
Антибиотики перестают работать: как развивается сопротивление?
Устойчивость к антибиотикам возникает в окружающей среде естественным образом. Это происходит из-за естественных мутаций в генетическом материале бактерий. Или в результате поглощения генов устойчивости из окружающей среды. Ими бактерии иногда могут обмениваться друг с другом.
Использование антибиотиков создает давление отбора. Если бактерии вступают в контакт с антибиотиком, большинство из них погибает. Однако бактерии, устойчивые к антибиотику, выживают. И могут продолжать размножаться и распространяться.
Если антибиотики используются часто и небрежно, риск распространения резистентности к ним возрастает. Это проблематично. Например, когда антибиотики используются без достаточных показаний у людей. Или в качестве чисто профилактической меры у животных.
Как бороться с устойчивостью к антибиотикам?
Новые рекомендации могут помочь определить, как лучше обращаться с существующими антибиотиками. Там, где риск развития резистентности наиболее высок – например, на фермах с массовым содержанием животных и в больницах, – улучшение гигиены может предотвратить инфекции. А значит, и использование антибиотиков. Дезинфицируя руки или поверхности, можно уничтожить бактерии. Таким образом снизится риск заражения.
Вакцинация также может помочь снизить общее количество инфекций. Меньшее количество инфекций означает меньшее использование антибиотиков. И, следовательно, меньшее развитие резистентности. Защита стада с помощью вакцинации еще больше снижает потребность в антибиотиках. Кроме того, вакцинация может защитить от устойчивых патогенов.
От бактериальных инфекций защищают прививки против:
- пневмококков;
- менингококков;
- дифтерии;
- столбняка;
- коклюша.
Антибиотики перестают работать: можно ли создать новые антибиотики?
Разработка новых антибиотиков, к которым еще нет устойчивости, занимает очень много времени. А также очень дорого стоит. Такие инвестиции оправдывают себя только если фармацевтические компании смогут зарабатывать на препарате после его утверждения на рынке.
Однако новые антибиотики, к которым нет резистентности, будут использоваться как резервные. Для того, чтобы к ним не развилась новая резистентность. Они будут использоваться только когда ничего другое не помогает. Это означает, что они не будут приносить почти никого дохода. До истечения срока действия патентной защиты фармацевтическая компания может даже не заработать деньги, вложенные в разработку.
Поэтому необходимо создать стимулы для компаний. Чтобы сделать разработку новых антибиотиков выгодной. Например, они могли бы получать вознаграждение за возможность продлить патентную защиту на другой препарат. Это позволило бы им зарабатывать значительно больше денег.
Надежды возлагаются и на так называемые бактериофаги. Это вирусы, которые заражают бактерии. Но безвредны для нас. Однако пока они используются только в клинических испытаниях. Кроме того, такие методы лечения всегда разрабатываются индивидуально. Потому очень сложны и дороги.
Как правильно принимать антибиотики?
Как правило, если инфекция протекает в легкой форме, сначала следует попытаться лечить ее без антибиотиков. Если же антибиотикотерапия становится необходимой, цель всегда состоит в том, чтобы сделать ее как можно более короткой. Также важно подобрать ее точно в соответствии с возбудителем.
Поэтому, если медицинские работники считают использование антибиотиков необходимым, отказываться от них не рекомендуется. По мнению RKI, антибиотики относятся к числу важнейших достижений медицины и сейчас незаменимы. «Однако устойчивость к антибиотикам растет во всем мире. Они являются одной из самых серьезных проблем, стоящих сегодня перед мировым здравоохранением».
При приеме некоторых антибиотиков также следует воздержаться от употребления молочных продуктов. И не только во время их приема. Причина в том, что в молоке содержится кальций. Он может ослабить всасывание активного вещества. Это также относится к продуктам, которые сильно стимулируют желудочную кислоту. Например, кофе и чай.