Недоедание в Германии долго оставалось в тени других медицинских тем. Однако эксперты бьют тревогу. По данным Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM), ежегодно около 200 тыс. человек умирают в немецких клиниках в связи с недостаточным питанием, сообщает tagesschau.de. Специалисты считают, что системное управление питанием могло бы предотвращать до 55 тыс. смертей в год.
Почему особенно страдают пожилые
Недоедание означает, что организм долго получает слишком мало энергии, белка, витаминов или минералов. При этом лишний вес не защищает от дефицита.
Пожилые люди находятся в зоне риска. Например, одиночество, ограниченная подвижность и прием лекарств часто снижают аппетит. Кроме того, с возрастом ухудшаются вкус и обоняние.
Важно понимать: потребность в калориях уменьшается, однако потребность в белке и микронутриентах остается прежней. При хронических заболеваниях она даже растет.
Масштабы проблемы среди пожилых:
- около 5% пожилых людей дома страдают от недоедания;
- более 2/3 пожилых пациентов в клиниках имеют признаки дефицита питания.
- Какие последствия вызывает дефицит питания
Недостаток питательных веществ ослабляет иммунитет. В результате инфекции возникают чаще. Кроме того, замедляется заживление ран и ускоряется потеря мышечной массы.
Также страдает когнитивная функция. У пациентов усиливаются проблемы с концентрацией и появляется спутанность сознания. Следовательно, риск осложнений возрастает.
Что изменит новый закон
Бундестаг принял решение в рамках закона Krankenhausreformanpassungsgesetz — поправки к реформе больниц. До конца 2027 года Gemeinsamer Bundesausschuss разработает обязательные правила. Этот орган в Германии устанавливает стандарты медицинской помощи для всех больничных касс.
Что будет включать новый скрининг:
- проверку на недоедание при поступлении в стационар;
- обучение медицинского персонала;
- разработку индивидуальных планов питания и терапии.
Президент DGEM Герт Бишофф считает этот шаг необходимым. По его словам, раннее выявление позволит быстрее начать лечение. Инициативу внесли депутаты профильного комитета Бундестага, а не министр здравоохранения Нина Варкен.
Научные доказательства уже есть
Еще в 2019 году швейцарский специалист Филипп Шютц опубликовал результаты исследования EFFORT. В нем участвовали 2 тыс. пациентов с недоеданием.
Половина получала стандартное питание. Другая половина — специализированную нутритивную поддержку. В итоге риск смерти у второй группы оказался на 35% ниже.
Главный вызов — реализация
Некоторые клиники, например университетская клиника в Гамбурге, уже проводят такие проверки. Однако повсеместной практики пока нет.
Проблема заключается в нехватке персонала и финансирования. Тем не менее эксперты считают экономию на питании ошибкой. По расчетам DGEM, потенциальная экономия для общества может достигать 8,6 млрд евро за счет сокращения осложнений и длительности госпитализации.
